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龙华新区卫生事业发展规划(2014-2020年)

发布时间: 2015年02月13日    来源: 龙华新区在线 [我要收藏]

  龙华新区于2011年12月30日挂牌成立。2014-2020年是龙华新区努力推动科学发展、夯实经济社会建设基础、促进“两区一城”建设的重要时期,也是深化医药卫生体制改革、提高医疗卫生服务水平的关键时期。新区卫生事业既面临全市卫生资源布局带来的重大机遇,也面临城市快速发展和健康问题复杂化等方面的严峻挑战。为促进新区卫生事业全面、协调、可持续发展,提高人民群众的健康水平,特制定本规划。

    第一章  发展背景

  一、卫生事业现状

  (一)人口与健康状况

  龙华新区位于深圳地理中心,北邻东莞和光明新区,东连龙岗,南接福田、罗湖、南山,西靠宝安,总面积175.58平方公里,下辖观澜、大浪、龙华、民治4个办事处,36个社区工作站和100个社区居民委员会。2013年末常住人口138.4万,实际管理人口280万。户籍人口出生率28.66‰,死亡率0.79‰,自然增长率27.87‰。常住人口出生率15.89‰,死亡率0.1‰,自然增长率15.79‰。2013年新区孕产妇死亡率为零、婴儿死亡率2.14‰、5岁以下儿童死亡率2.95‰。人均期望寿命78岁,已达到中等发达或发达国家的水平。

  (二)卫生资源概况

  卫生机构情况。截止2013年底,龙华新区有各类医疗卫生机构265家,包括公立医疗机构51家,公共卫生服务机构4家,社会办医疗机构210家,其中公立综合性医院有3家(龙华新区人民医院、龙华新区中心医院、深圳市人民医院龙华分院),无市属大型公立综合性医院。各类医疗机构实际开放床位数2511张。

  卫生人员情况。新区卫生技术人员总数为4708人,其中执业医师1820人,注册护士1865人,医护比例1:1.02。新区常住人口每千人口开放床位数1.81张,每千人口医生数1.31人,每千人口护士数1.34人,护士数与实际开放床位数的比例为0.70:1。公立医院卫生技术人员中,初级职称、中级职称、副高及以上职称分别占52%、28%、20%。中专及以下、大专、本科、硕士及以上分别占17%、35%、40%、8%。

  

  图1  新区公立医院卫生技术人员职称、学历结构

  卫生经费情况。财政投入总额:2012-2013年,龙华新区医疗卫生支出分别为24694、35000万元,卫生投入占地方财政总支出比例分别为3.72%[a]、5.0%[b]

  。财政投入方向:近2年来,政府对区属医院、社康中心、公共卫生机构财政投入比例平均为11.63%、30.03%、31.22%。

  表1  新区直属医疗卫生机构财政投入情况(万元)

年份

区属医院本部

社康中心

公共卫生机构

总收入

财政

补助

补助

比例

总收入

财政

补助

补助

比例

总收入

财政

补助

补助

比例

2012

85872.14

7076.71

8.24%

23968.40

6870.66

28.67%

9038.45

1533.80

16.97%

2013

104601.84

15084.56

14.42%

30040.14

9348.43

31.12%

15025.86

5978.80

39.79%

合计

190473.98

22152.27

11.63%

54008.54

16219.09

30.03%

24064.31

7512.60

31.22%

  (三)医疗服务现状

  2013年,新区医疗机构总诊疗827.73万人次,出院7.67万人次,其中,新区人民医院总诊疗347.11万人次(包含22家社康中心的205.42万人次)、出院3.38万人次,新区中心医院总诊疗347.96万人次(包含21家社康中心的214.50万人次)、出院2.73万人次,按照院本部门急诊人次排名,分别位居全市各大医院的第5、10位,如以出院人次排名,则位列第7、9位,均居全市前列。社会办医疗机构总诊疗83.41万人次,占比10.08%。

  新区现有两家直属公立医院(新区人民医院和新区中心医院)。2009年宝安区编制委员会核定两家医院编制床位总数为950张。2010年两家医院成功创建为二级甲等医院。2013年两家医院按照三级医院管理。2013年上述两家医院病床使用率约为90.03%,住院病人治愈好转率高达98%,住院危重病人抢救成功率高达93.22%。在深圳市和原宝安区近年的考核评比中,两家医院的服务质量均处于同级医院中的较高水平。

  新区人民医院是南方医科大学非直属附属医院,该院的口腔中心为深圳市重点专科、深圳市十大优势医学重点学科。新区中心医院是广东医学院非直属附属医院、美国贝勒医学院家庭医学训练与研究观澜基地。两家医院均为广东省高等医学院校教学医院、深圳市住院医师规范化培训基地。

  表2  龙华新区主要医院一览表(2013年)

机构名称

人员数

(人)

床位数

(张)

业务用房

(平方米)

固定资产(万元)

龙华新区人民医院

1228

925

61567

58397

龙华新区中心医院

1357

800

36300

32256

市人民医院龙华分院

434

120

17958

9507

深圳龙济医院

227

85

18000

1435

深圳龙安医院

179

101

15125

1165

深圳健安医院

180

60

4200

2917

深圳伟光医院

286

200

15400

3847

深圳民生妇科医院

33

30

5000

500

深圳华爱妇科医院

128

40

8477

358

武警广东边防龙华医院

160

150

25000

10000

小计

4212

2511

207027

120382

  (四)社区健康服务现状

  龙华新区现有47家社康中心,其中新区人民医院、新区中心医院各22家、深圳市第二人民医院2家、龙安医院1家,基本实现了社区和人口全覆盖。截至2013年底,社康中心共有工作人员807人,其中医生313人,护士277人,大专以上学历者占总人数的72.7%。近年来,新区的社区健康服务走在全国前列,新区中心医院先后承担卫生部社区卫生服务适宜技术试点、卫生部推进外来劳务工心理健康促进项目试点、深圳市双向转诊试点、区社康运行机制改革试点,该院的牛湖社康中心被评为“国家示范社区卫生服务中心”、“全国卫生系统先进集体”。全区还拥有松元、新澜、岗头、上塘等4家“广东省示范社区卫生服务中心”,油松、民治、君子布等4家“深圳市示范社区卫生服务中心”。

  (五)公共卫生服务现状

  新区成立时共有龙华、大浪、民治及观澜4家卫生监督所,总办公面积约1.3万平方米,业务用房都为租赁,固定资产约4998万元,职工319人。2013年1月,根据龙华新区管委会的部署,原有4家卫生监督所整合为新区卫生监督所、新区慢性病防治中心、新区疾病预防控制中心及新区妇幼保健中心等四家区级公共卫生机构,分别承接原4家卫生监督所的办公场地及资产。

  表3 龙华新区公共卫生机构一览表(2013年)

机构名称 人员数(人) 业务用房(平方米) 固定资产(万元)
总数 在编 研究生以上学历 副高以上职称
新区卫生监督所 68

33

8

3

1800

253.90
新区疾病预防控制中心 144

33

12

18

4600

3119.75
新区妇幼保健中心 54

14

2

5

4200

930.85
新区慢性病防治中心

53

10

2

5

1640

693.05
合计 319

90

24

31

12240

4997.55

  2013年辖区各项公共卫生防控和服务指标良好,全区无甲类传染病,乙、丙类传染病发病率分别为222.0/10万及352.5/10万,无死亡病例。慢性病患者的发现率和管理率逐步提高,肺结核病人的管理渐趋规范。孕产妇住院分娩率达96.64%,儿童基础免疫接种率达95%以上,免疫接种率达95%以上,0-6岁散居儿童的系统管理率达94%以上。重点开展企业职业病危害监督监测,部分辖区申报率达100%,全年重点监控企业监测覆盖率达100%。新区疾病预防控制中心通过了“广东省职业卫生技术服务机构”及“广东省职业健康检查机构”双资质认证。

  (六)卫生应急工作现状

  新区预案体系、法制、体制、机制“一案三制”建设成果明显。编制若干突发公共卫生事件应急预案,不定期组织卫生应急演练,初步建立卫生应急物资储备和检查制度,有效提高了辖区居民的疾病预防和应对突发公共卫生事件的知识水平。

  (七)卫生信息化建设现状

  新区直属公立医院及各公共卫生服务机构逐步加强数字信息化建设工作。目前,门诊分诊叫号和输液系统已全面投入使用,院级医学影像存储与报告平台已经建立,体检系统及实验室检验系统投入运行。新区中心医院成为深圳第一家实现超声心电集中会诊的医院。预约挂号系统、病人回访与满意度调查信息系统、社康中心短信平台已建立并投入使用。各公共卫生服务机构初步建立综合工作信息系统。

  二、存在的主要困难和问题

  (一)医疗卫生资源总体不足

  每千人口床位数、医生数和护士数仅为1.81张、1.31人和1.34人,低于全市平均的2.21张、2.11人和2.21人。每千人口床位数与特区一体化要求的2.5张差距明显,与全国平均水平的3.81张差距更大。

  

  图2  卫生资源各项主要配置指标对比(每千人口数)

  辖区暂内无市属大型公立综合性医院,未来将规划新建1家(深圳市新华医院),逐步改变市级优质医疗资源极度缺乏状况。

  辖区尚无三甲医院,特色医疗和专科医疗水平不高。此外,设备投入及卫生应急物资储备相对不足,难以满足辖区群众不断增长的服务需要。

  卫生经费存在的问题主要表现在以下两方面。一是新区卫生事业投入占政府财政支出的比例仍然偏低,2012年财政支出比例为3.72%,2013年为5%,与国家“人人享有健康保健”规划中卫生投入占地方财政支出8%的目标距离尚远。二是财政对社区卫生服务等基层领域倾斜力度不够,财政投入占社康总收入的比例平均仅为30.03%,“以医养防”问题突出。按照国家要求,政府投入是社区卫生服务主要的筹资方式,对比我区对社康的财政投入比例,远不能达到国家规定要求,与我市其他区相比也差距明显。

  (二)业务用房问题突出

  辖区医院的占地面积、门诊用房及住院病房面积相对较小,业务用房短缺的情况比较严重,医院的业务发展受到限制。大部分社康中心和4家公共卫生机构业务用房为租赁性质,租金高、面积不足、业务用房不稳定等问题较为突出。

  (三)医疗卫生业务队伍相对薄弱

  各医院高级人才比例偏低,品牌专科少、名医少。在社区卫生和公共卫生方面,按实际服务人口计算,现有人员配备与深编办〔2012〕62号的要求还存在较大缺口。

  (四)医疗卫生机构运行管理机制有待完善

  辖区主要医院与社康中心的协作服务机制尚不完善,双向转诊运行不畅。家庭医生责任制虽全面铺开,但签约家庭较少。社康中心诊疗量占医院门诊总量的比例有待进一步提高。

  (五)公共卫生服务体系有待加强

  公共卫生体系不完善,公共卫生人才不足、素质偏低。一是公共卫生机构不健全,我区现有的4家公共卫生服务机构于2003年1月从街道卫生监督所转型而来,服务网络需要不断完善,服务能力需要不断提高。二是人员配置与服务人口总数不相适应,全区现有公共卫生专职人员319人,仅约每万人口1.14人,与标准配备差距较大。三是妇幼保健、职业卫生、精神卫生等公共卫生专职人员极度缺乏,业务指导能力严重不足。

  三、卫生事业发展面临的形势

  (一)区域发展带来的新机遇

  《深圳市城市总体规划(2010-2020年)》、《珠江三角洲地区改革发展规划纲要(2008-2020)》进入实施阶段,特区一体化进程加快,深港合作、深莞惠合作迈向纵深,新区的经济社会发展迎来历史性机遇。在刚刚出台的《龙华新区综合发展规划(2012-2020)》中,新区党工委和管委会高度重视改善包括医疗卫生在内的民生和社会保障问题,卫生工作在经济社会发展全局中的地位进一步提升。

  (二)医药卫生体制改革带来的政策优势

  2009年国务院出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》,为深化医药卫生体制改革作出了长远的战略部署和近期的阶段性部署。2009年深圳市委市政府颁布的《关于推进医药卫生体制改革的意见》,明确了“率先建立中国特色基本医疗卫生制度,全面提高医疗卫生服务水平,实现基本医疗保障覆盖全市居民,公共卫生服务人人均等享有,基本医疗服务公平、可及、质优”的目标。

  (三)人口增长和流动带来的挑战

  按照《龙华新区综合发展规划(2012-2020)》,2015年和2020年我区常住人口规模分别控制在160万和190万左右,实际管理总人口规模分别控制在260万和300万。位于新区民治辖区的深圳北站是华南地区面积最大、具有口岸功能的特大型综合交通枢纽。随着广深港高铁、武广高铁和厦深高铁的开通,以及粤赣高铁、深茂高铁的规划与建设,龙华新区将成为联接华中、海西两大经济区和穗港两大国际都会的重要节点,客流量巨大,这增加了传染病传入和输出的可能性,将给疾病控制工作和医疗服务市场秩序带来巨大压力。

  (四)经济社会发展带来的压力

  2013年新区地区生产总值为1220亿元,居民人均可支配收入为3.3万元,预计到2015年和2020年,城区居民人均可支配收入可分别达到4.5万元和5.5万元。未来几年,新区将处于经济快速发展阶段,公众对自身健康关注的提高、医疗保险覆盖面及收入差距的扩大,将使人们对医疗卫生服务的需求呈现多层次、多样化和个性化的发展趋势。龙华新区是深圳的产业大区,存在发生群体性职业病危害事件的隐患,职业病防控形势严峻。

    第二章  卫生发展规划总则

  一、指导思想

  本规划按照市委市政府加快转变经济发展方式、树立“深圳质量”新标杆的战略部署,抓住特区一体化发展和进一步深化医药卫生体制改革的契机,围绕“两区一城”建设目标,坚持国家医改工作领导小组提出的“保基本、强基层、建机制,向深化改革要红利,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,努力办好人民满意的医疗卫生事业”的原则,建立符合龙华新区未来发展及满足辖区群众需求的网络健全、功能完善、特色突出、保障有力、资源共享的区域卫生协同管理体系,为新区群众提供功能全面、层次多样、优质高效的卫生服务,提高人民健康水平,推进新区卫生事业持续、快速、健康发展。

  二、基本原则

  (一)以人为本,需求导向

  坚持以人为本,把实现好、维护好、发展好龙华新区市民的健康权益放在第一位,以满足公众健康需求,提高社会满意度,保障全区公共卫生安全为出发点和落脚点,实现卫生事业可持续发展。突出特色,通过固强领先领域、创建重点学科、培育优势专业等途径以点带面推进新区卫生工作,提升我区卫生事业在全市的地位。

  (二)政府主导,统筹兼顾

  强化政府责任,适度加大政府投入力度,加强政府在规划、筹资、制度、服务、监管等方面的职责,落实医疗卫生事业的公益性,满足辖区群众的基本医疗和卫生服务,促进公平公正,实现人人平等享有公共卫生和基本医疗服务。坚持统筹兼顾原则,从全局出发,统筹区域发展,优化卫生资源配置,注重医院、公共卫生机构、社康三者的结合,促进区域医疗卫生优势互补,实现卫生资源高效利用,构筑区域医疗卫生可持续发展格局。

  (三)量力而行,尽力而为

  针对新区重大卫生项目,综合考虑发展需求及财力情况,清晰定位、科学筹划,量力而行,有序推进。针对居民最关心、最迫切的基本医疗卫生服务需求,坚持政府主导,尽力而为,把更多的财力、物力投向该领域,把更多的人才、技术引向该领域,切实保障辖区居民的基本医疗卫生需求。

  (四)社会参与,增强活力

  社会办医疗机构是医疗卫生事业的重要组成部分,坚持制度创新和长远布局,进一步明确社会办医疗机构与公立医疗机构的性质和范围,确立社会办医疗机构和公立医疗机构的公平竞争主体地位,鼓励民营资本、外资参与医疗卫生事业建设,为社会提供多元化、多层次的医疗卫生服务,最终形成公办和社会办有效配合的充满活力的医疗卫生格局。

  (五)适度增量,提升质量

  采取切实措施,吸引区外的优质医疗资源落户新区,促进医疗资源的合理布局。充分利用全区现有卫生资源,加强硬件建设,实施流程改造,注重人才培养,提升服务质量,从根本上解决由于资源总量不足、服务水平不高、布局不合理而造成的供需矛盾及结构性矛盾,缓解辖区居民看病难问题。

  三、发展目标

  (一)卫生发展总目标

  到2020年,建立较高水平的基本医疗卫生保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,实现人人享有优质的基本医疗卫生服务,更好地适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

  实现医疗资源的均衡布局。一是区域布局优化。深圳市新华医院、新区人民医院服务中、东部片区,新区中心医院、新建区属综合医院服务东、北部片区,深圳市第二儿童医院服务西南部片区,多家社会办医院作为重要补充,服务于所在区域。二是功能布局合理。至2020年,新区将形成由5家大型综合性公立医院为主体、社会办医院为重要补充,妇幼保健院、儿童医院、口腔医院、眼科医院等专科医院充分发挥其专科优势的功能布局合理的医疗体系,其中公立综合性医院注重“保基本、可持续”,体现公益性,社会办医院及专科医院主打“专科、特色”,满足个性化需求。重点办好社区卫生服务,夯实新区医疗卫生事业网底,在打造“十分钟就医圈”的基础上,实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的医疗格局。

  主要健康指标居于全国前列,公共卫生服务达到国内先进城市水平。通过健康教育、重点人群保健、疾病预防控制、提高医疗服务的可及性及质量等手段,最大程度保护和增进市民的健康,让市民“不得病,少得病,少得大病”,最大程度满足市民就医需求,让市民“看得上病,看得起病,看得好病”。

  (二)主要工作指标

  1.人群健康状况良好,主要健康指标国内领先

  至2020年,常住人口平均期望寿命达到80岁,甲、乙类传染病发病率控制在300/10万以下(深圳市“十二五”规划目标为310/10万),孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在14/10万、3.2‰及3.5‰以下(深圳市“十二五”规划目标分别为15/10万、3.5‰及4‰),以上指标国内领先,达到世界发达国家水平。

  2.卫生资源大幅增长,缩小与原特区内的差距

  至2020年,卫生总费用中,政府卫生支出的比重要高于28%,政府卫生投入占地方一般预算支出的比重要高于8%,2015和2020年人均基本公共卫生服务经费分别达到70和85元(70元是市卫人委和计生事业发展的“十二五”发展规划目标)。卫生资源增加,至2015年和2020年,每千人口床位数分别达到1.85、4.24张,每千人口执业(助理)医师数分别达到1.38、2.99人,每千人口注册护士数分别达到1.40、3.00人,每万人口拥有救护车数达到0.25辆、0.4辆。

  3.公立医院综合实力得到提升,形成完善的社会办医运作机制

  加大投入,加强公立医疗机构的硬件和软件建设,不断提升综合实力,2017年前,新区人民医院、新区中心医院力争通过三级甲等医院评审,至2020年,建成多个省、市级重点学科。建立区域医疗急救中心,新区区域医疗急救网络得到完善。鼓励建成一批主打“特色”、“专科”及“高端”的社会办医疗服务机构,并吸引外资医疗机构落户龙华,促进多元办医格局的进一步形成。

  4.社区健康服务体系进一步加强,保持全国先进水平

  至2020年,新区增设12家社康中心,打造“10分钟就医圈”。800平方米以上业务用房达标率达到80%,适宜设备的配置率达到90%以上。人员数量及结构进一步优化,接近卫生部规定的标准,医护人员参加脱产或半脱产半年至1年的转岗培训率达到80%以上。社康中心首诊量达到医院门诊总量的68%,开展家庭医生服务责任制的社康中心达到100%。基本公共卫生服务能力进一步加强。率先创建省级社区健康服务与全科医学重点专科,另建成2个国家级示范社区卫生服务中心,使总数达到3个。加大政府对社康的投入比例,到2020年建成机构设置合理、服务规范有效、运转协调有序、整体水平居于全国前列的社区卫生服务体系。

  5.全面落实基本药物制度,中医药服务得到大力发展

  基本药物制度全面落实,社康中心配齐基本药物并实行零差率销售,至2020年,新区基本药物使用(采购)金额占总量的百分比要高于40%。提高中医药服务能力,推进中医药适宜技术服务,不断拓宽中医药服务领域,突出中医药特色,综合性医院能够开展较为全面的中医服务,所有社康中心可以提供中医药适宜技术服务。

  6.公共卫生服务的基础设施不断加强,服务水平稳步提升

  加大公共卫生投入,至2020年,建立一套与新区社会经济发展水平相适应、综合能力及学术水平达到地级市先进水平的卫生监督、疾病预防控制、职业病防治、健康教育、妇幼保健、慢性病防治、精神卫生等专业公共卫生服务网络。甲、乙类传染病发病率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率稳中有降。孕产妇和6岁以下儿童保健系统管理率分别达到90%和97%,妇女病普查率(三年为一周期)达到65%,儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上,居民基本健康知识知晓率达到85%以上,居民数字化健康档案覆盖率达到98%。争取建成两个以上的市级重点学科。

  7.卫生应急管理综合水平提高,最大限度减少卫生突发事件的危害

  通过落实应急工作经费,加强应急队伍和物资储备建设,提高监测预警能力和联防联动水平,实现卫生应急管理综合水平提高。到2020年,预案体系完整率达到100%,对突发公共卫生应急事件的规范处置指数达到0.70以上,事件报告及时率、相关信息网络直报率均达到100%,公众对常见公共卫生事件自我防范知识知晓率达80%。建成职责明确、反应灵敏、运转高效、协调有序、保障有力的突发公共卫生事件应急体系,形成覆盖全区的公共卫生事件信息报告、分析和信息反馈系统,最大限度地预防和减少突发公共卫生事件造成的社会危害。争创卫生应急综合示范区。

  8.卫生信息化网络全面覆盖,医疗卫生服务和决策的现代化水平明显提高

  逐步构建卫生信息化网络体系,根据卫生部“3521”工程要求和卫生信息化建设“十二五”规划,重点做好区卫生数据中心、三大平台(数据交换与信息共享平台、决策支持平台、卫生信息分布与增值服务平台)、两个基础数据库(居民电子健康档案、电子病历)和一个业务网络的建设工作;以居民健康卡为联结载体,促进互联互通,实现资源共享。到2015年,初步建立新区卫生信息化基本框架。到2020年,建立完善实用共享、覆盖新区的卫生信息化网络和应用系统,初步建立数字化、网络化、智能化的医疗卫生管理服务模式,推动医疗卫生信息化向以电子病历和数字化健康档案共享为核心的区域信息一体化转变。

  表4  2012-2020年龙华新区卫生规划主要工作指标

类别

序号

指标名称

统计口径

2013年

2015年

2018年

2020年

指标

属性

人群健康

1

平均期望寿命(岁)

常住人口

78a

79

79.5

80

预期性

2

甲、乙类传染病发病率(1/10万)

常住人口

222.1b

≤320

≤310

≤300

预期性

3

孕产妇死亡率(1/10万)

常住人口

0b

≤15

≤14.5

预期性

4

婴儿死亡率(‰)

常住人口

2.14b

≤3.4

≤3.3

≤3.2

预期性

5

5岁以下儿童死亡率(‰)

常住人口

2.95b

≤3.7

≤3.6

≤3.5

预期性

6

政府卫生投入占地方一般预算支出的比重(%)

/

5d

7

8.5

9

预期性

7

人均基本公共卫生服务经费(元)

常住人口

40

70

80

85

预期性

8

每千人口病床数(张/千人)

常住人口

1.81

1.85

2.88

4.24

预期性

9

每千人口医生数(人/千人)

常住人口

1.31

1.38

2.34

2.69

预期性

10

每千人口注册护士数(人/千人)

常住人口

1.34

1.40

2.5

3

预期性

11

每万人拥有救护车数(辆/万人)

常住人口

0.14

0.25

0.35

0.4

约束性

业务工作

12

孕产妇系统管理率(%)

常住人口

49.39b

85

88

90

约束性

13

3岁以下儿童保健管理率(%)

常住人口

71.84b

≥96

≥96

97

约束性

14

妇女病普查率(三年为一周期)(%)

常住人口

54.29b

60

63

65

约束性

15

儿童国家免疫规划疫苗接种率(%)

常住人口

>95b

>95

>95

>95

约束性

16

基本健康知识知晓率(%)

/

77.4b

82

84

85

预期性

17

居民数字化健康档案覆盖率(%)

常住人口

96b

≥96

97

98

约束性

18

社康中心诊疗量占总量百分比(%)

/

60

65

68

70

约束性

19

院前急救平均反应时间(分钟)

/

≤1

≤1

≤1

≤1

约束性

20

基本药物使用金额占总量百分比(%)

/

34b

37

39

40

约束性

  a深圳市2010年末数据,b龙华新区2013年末数据。

    第三章  卫生事业主要任务

  一、医疗服务体系建设主要任务

  按照“一二三”原则,即以公立医院为主线,以社会办医疗机构、驻区医疗机构为两翼,以社康中心、重点专科、中医康复为三个发展方向,建设适合区情、满足大众需求的医疗服务体系。

  (一)完成一系列医疗机构的新建、改建、扩建工作

  根据区域定位、功能布局,由政府主导,加强辖区医疗机构硬件建设。打破行政框架,新建区属公立综合性医院摒弃按行政区划命名思维。2020年前完成一系列医疗机构的新建及改扩建工作。一是新建公立医院5家,包括1家市属大型综合性医院(市新华医院)、1家区属大型综合性医院、3家专科医院(市儿童医院、新区妇幼保健院、新区口腔医院);二是新建社会办综合医院1家;三是改扩建医院3家,包括新区人民医院、新区中心医院、市人民医院龙华分院。届时,辖区主要10家医院总床位数增至6750张。

绿色:现有主要医疗机构布局

蓝色:已规划主要医疗机构布局

  

  图3  新区未来主要医疗资源布局

  表5  新区主要医院发展规划一览表

机构名称

所在

区域

2015年

2018年

2020年

投资总额

(万元)

资金

来源

医生数

(人)

床位数

(张)

建筑面积

(平米)

医生数

(人)

床位数

(张)

建筑面积

(平米)

医生数

(人)

床位数

(张)

建筑面积

(平米)

新区人民医院

龙华

800

1000

180000

1000

1300

200000

1000

1300

200000

130000

新区财政

新区中心医院

观澜

500

800

150000

800

1200

180000

800

1200

180000

100000

新区财政

区属综合医院

观澜

-

-

-

500

600

-

700

1000

-

-

新区财政

深圳市新华医院

民治

-

-

-

-

-

-

800

1000

100000

50000

市财政

市人民医院龙华分院

龙华

200

300

50000

520

600

100000

700

800

120000

50000

市财政

深圳市第二儿童医院

民治

-

-

30000

200

200

35000

280

600

60000

40000

市财政

新区妇幼保健院

大浪

-

-

50000

250

300

40000

310

500

60000

40000

新区财政

新区口腔医院

龙华

-

-

-

50

50

5000

50

50

5000

5000

新区财政或社会办

社会办综合医院

民治

-

-

-

150

200

35000

240

500

50000

35000

社会办

小 计

1500

2100

460000

3470

4450

595000

4880

6950

775000

450000

  (二)提升公立医院综合实力,差异化发展

  加强人才队伍建设,以高层次、创新型、领军型人才为龙头,打造一支以实用型、技能型人才为重点的优秀人才队伍;加强学科建设,继续强化龙华新区在口腔医学、颌面外科、心血管内科、泌尿外科、社区健康服务与全科医学科等学科的专业优势地位,力争成为全省、全市重点学科。结合实际情况,按照差异化发展、优势互补的原则,集中培育一批具有显著竞争力的重点专科、特色专科和优势专业群,至2020年建成多个重点学科,使龙华新区的整体医疗卫生服务水平居于全市前列;创“三甲”工作实施“保一争二”战略,根据新区政府财政状况及各医院基础条件,整体规划、量力而行、分步实施。积极引导区属医院既相互竞争,又差异化发展,通过政府投入、医院自筹、学科建设、科室建设、人才引进等手段,实现新区人民医院、新区中心医院综合实力的提升,知名度的提高。最终,根据两家医院的综合条件,决定“创三甲”的优先顺序,实现“保一争二”的目标。

  (三)增加辖区内医疗机构床位数和医护人员数

  至2015年,辖区内每千人口执业(助理)医师数达1.38、每千人口注册护士数达1.40,每千人口床位数达1.85张;至2020年,辖区内每千人口执业(助理)医师数达2.99、每千人口注册护士数达3.00,每千人口床位数达4.24张,届时将超过卫生部《医药卫生中长期人才发展规划(2011年-2020年)》中2020年要达到的目标:每千人口执业(助理)医师2.10人、注册护士3.14人。

  (四)加强人才的培养、引进及医疗服务人才梯队的建设

  通过选送骨干人才到国内外著名医学院校进修学习,带动科室人才共同进步,引进优秀学科带头人,如国务院特殊津贴专家、卫生部中青年专家、市管优秀专家等,以学科带头人培训学科团队,邀请国内顶尖专业人才上门培训,鼓励员工参加在职学历教育等手段,全面提高人才队伍综合素质,到2020年,力争每个临床科室有博士1人、硕士1-3人,重点科室有博士2-3人、硕士6人或以上,高学历人才在卫生技术人员中所占比例不断提高。住院医师和全科医师规范化培训项目实施力度得到加强,到2015、2018和2020年,使辖区内各医疗机构招收的住院医师规范化培训学员总数分别达到200、600和800名。

  (五)借力外部资源,提升新区整体医疗质量

  通过制度创新和政策优惠,引进“名医名院名校”在辖区办院建院、建设学术研究中心,或者与辖区医院联合开办特色专科。积极开展与高等医学院校或学术机构的学术合作,依托其科研、教学优势,提升辖区医院的临床医疗理论和技术水平,促进医院的教学和科研工作。支持部分有条件的医院与国际知名品牌医疗机构开展合作办医,加快培育国际化医疗机构,提升国际化水平。至2020年,力争由“名医名院名校”在我区举办1家以上的医疗机构、2家以上的学术研究中心,并与辖区医院联合开办2个以上的特色专科。目前新区已积极引入2家市属医院落户,将大力提升新区整体医疗质量。

  (六)鼓励社会力量参与,形成多元化办医格局

  完善政府主导的多元卫生筹资机制,引导社会资金参与发展卫生事业。鼓励社会资本举办康复、中医、护理院等类别的医疗机构,着重引进妇产科、儿科、创伤外科、眼科、美容整形等需求潜力大的专科领域,满足社区居民多样化多层次医疗卫生需求。在原有医疗卫生规划用地中,将优质土地等资源向非盈利性民营医疗机构倾斜。吸引境外医疗机构、企业和其他经济组织,在辖区范围内与我国医疗机构、企业和其他经济组织,以合资或合作形式设立医疗机构。至2020年,一批主打特色和高端的民营及外资医疗机构将建成,社会资本兴办的医疗服务机构将达到200间左右,形成公办和社会办医疗机构有效配合的格局。

  (七)完善医疗急救网络

  建立区域医疗急救中心,完善新区区域医疗急救网路,按照城市人口每3-5万人1辆的标准逐步配置全区的急救车辆,争取到2020年,救护车总数达到60辆左右,常住人口每万人救护车数达到0.4辆。力争建设1个急救中心和/或1-2个分中心,并建立1支应急救援队伍,不断提高对自然灾害、人为突发事故及危重症患者等的应急救援能力。

  (八)推进无偿献血,倡导安全、科学用血

  到2020年,力争建立固定捐血点2个以上,保证捐血点在

  新区内的合理分布。加大对非法采集和供应血液及血制品等违法行为的打击处罚力度,规范医疗市场经营秩序,保障市民用血安全。积极发动辖区群众参与无偿献血。

  (九)加快发展中医药事业,积极创建国家中医药示范区

  落实中医药扶持政策,设置专门的中医管理机构,形成有利于中医药特色优势发挥的管理体制、补偿机制、运行机制。以社康中心为网底,培训社区中医医师,普及中医药适宜技术。加强综合医院中医科建设,到 2015年,辖区综合医院应当设置中医科室,二级以上综合性医院的中医科室床位数不少于本医疗机构总床位数的5%,营造共同参与和支持中医药事业发展的良好氛围,2014年完成国家社区中医药示范区创建任务。

  (十)努力提高科教研水平

  创建广东省全科医生培训基地及专科医生培训基地,筹备和申报研究生培养基地,力争承担起博士、硕士、本科生的多层次的教学、培养任务。逐步建立多个重点中心实验室。

  二、社区健康服务体系建设主要任务

  以推进标准化建设为突破口,推行龙华新型 “四位一体”服务模式为创新点,实施社康体制机制改革为推手,完善社区卫生服务网络为重点,提升人才设备水平为核心,进一步夯实新区社康发展基础,擦亮社康品牌,保持全国先进水平。

  (一)开展社康中心标准化建设,提升服务质量

  一是继续强化龙华新区社康优势,至2020年再创建国家级示范社康中心2个,省级示范社康中心5个,市级示范社康中心10个,示范社康中心总数居全市第一。二是推进新区社康标准化建设,实施新区社康中心视觉识别系统(VIS系统)设计及实施,达到“统一标准、统一风格、统一招牌,统一材料”,提升新区社康服务形象,展示新区社康服务风采。三是创建社区健康服务与全科医学为广东省重点专科,增强社康发展驱动力。四是联合市卫生行政部门,在龙华新区建设一个高标准的全科医学技能培训中心,开展全科医学临床培训、社区健康服务培训,形成在全市直至全省有影响力的、高水平的全科医学教育培训体系。

  (二)推行社康“四位一体”服务模式

  全面推行“医疗服务-公共卫生服务-医疗保险-计划生育服务”相融合的新型社康“四位一体”服务模式,扩展新区社区健康服务内涵、体现新区社区健康服务特点。新建的社康中心要求达到四位一体的标准,对有条件的社康中心进行升级改造,每一个办事处辖区要有3家以上的新型社康中心。

  (三)创新运行机制,改进经费补助方式

  积极实施社康综合改革,实现“政府主办、医院管理、社管中心独立运作”的管理模式,完善社康中心与区属医院和其他医疗卫生服务机构的互动机制,形成科学、规范、高效的社区健康服务管理运行体制。到2020年,社康中心诊疗首诊比例达到68%,区属医院和社区健康服务中心实现分级诊疗,“小病在社区, 大病到医院, 康复回社区”医疗卫生服务格局基本形成。加大政府投入力度,建立和完善基本公共卫生经费保障机制,落实社区卫生服务机构补助经费。

  (四)继续完善社区卫生服务网络

  至2020年,在中部发展轴、北站商务核心区、龙华商业中心、清湖转型升级示范区、观澜战略性新兴产业园、观澜横坑水库周边科技核心区和龙华汽车产业城附近增设12家社康中心,使新区社康总数达到60家。逐步建立政府购置和公共配套社康业务用房模式,提高免费提供及自有产权社康中心业务用房比例,争取在2020年达到90%。开展现有社康中心改建、扩建、重建和装修工作,争取到2020年,800平方米以上业务用房社康中心达到80%,1400平方米业务用房社康中心达到30%。

  (五)增加人员编制,提升设备水平

  参照卫生部2006年《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》,核定社区卫生服务机构人员编制,力争达到每万名居民配备2名全科医师、1名公共卫生执业医师,医师与护士比例按1∶1的标准配备,到2020年,各社康中心执业医师和注册护士的总人数均要达到900左右。逐步解决社区卫生服务机构临聘人员过多、队伍不稳定的问题。增加投入,解决缺少基本设备的问题,在本规划期内适宜设备配备率达到90%以上。

  (六)加强人才培养,推进全科医学的发展

  根据2006年国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和2007年卫生部办公厅《关于印发社区卫生人员岗位培训大纲的通知》,建立社康中心医务人员定期到区域医疗中心轮训的制度,争取到2020年,使医护人员参加脱产或半脱产半年至一年的转岗培训率达到80%以上。继续实施全科医学规范化培训项目,建立规范化的全科医学队伍。争取在本规划期内率先创建省级社区健康服务与全科医学重点专科,使社康的全科医学技能整体水平走在全国前列。推行“家庭医生责任制”服务,到2020年开展此项服务的机构比例达到100%。

  (七)全面落实基本药物制度

  按照国家食品药品监管局、国家发展改革委、卫生部《关于加强城市社区和农村基本用药定点生产、使用和价格管理的通知》(国食药监市﹝2007﹞308号)文件精神,以及实施国家基本药物制度的有关要求,新区社康中心全部使用基本药物,所需药品实行集中采购、统一配送、统一价格,严格执行社区常用药品零差率销售政策。

  (八)完善社区卫生服务绩效评估体系和岗位绩效工资制度

  完善社区卫生绩效整体管理和评估制度,促进其各项服务功能的落实。将身份管理转为绩效管理,建立以岗位责任、绩效考核为基础的岗位绩效工资制度,激励社区医务人员的工作积极性,提高社区医务人员的服务效率。积极推进内部分配制度改革,形成按劳分配、优绩优酬的绩效考核和分配机制。

  表6  社区健康服务机构发展规划一览表

项目

社康中心数

人员

编制数

经全科医师规范化培训的医生数

800m2以上业务用房

达标率

(%)

业务用房自有率

(%)

适宜设备配置率

(%)

中医药服务分类管理达标率(%)

家庭医生责任制试点占总量百分比

(%)

人均基本公共卫生服务经费

(元)

居民数字化健康档案覆盖率(%)

社康中心诊疗量占总量百分比(%)

2013年

47

132

15

39.1

4.3

30.03

60

17.6

40

96

60

2015年

54

400

60

55

40

75

85

50

70

≥96

65

2018年

58

600

100

70

75

85

95

80

80

97

68

2020年

60

750

120

80

90

90

98

100

85

98

70

  

  三、公共卫生服务体系建设主要任务

  通过建立新型公共卫生服务体系,提高公共卫生核心能力,有效促进基本公共卫生服务均等化落实,显著提高重大疾病预防控制水平。

  (一)改革原有公共卫生架构,建立新型公共卫生服务体系

  在行政区划调整背景下积极实施公共卫生机构的资源整合。利用社康中心完善的网络,建立以专业公共卫生机构为主导、以社康中心为依托的公共卫生服务体系。在各办事处辖区设立1-2个卫生监督工作点,每个工作点派驻10-15名工作人员负责常规的卫生监督执法工作,实现网格化管理。设立公共卫生应急工作站,逐步建立并完善以公共卫生单位为专业支撑,以工作站为片区处置力量,以社康中心为信息互通网点的三级公共卫生应急工作网络,真正实现“片区化”、“网格化”的应急管理工作格局。

  (二)加大财政政策支持,加强专业队伍与基础设施建设

  强化政府公共卫生服务责任,确保专业公共卫生机构人员经费、发展经费、公用经费和业务经费足额安排。力争到2020年,新区的各公共卫生专业机构人员队伍和基础设施达到如下标准:疾病预防控制中心(卫生检验中心、职业病防治中心):编制180人,专业技术人员比例高于85%,本科以上人员达到70%以上,高、中、初级职称比例为3.5∶4.0∶2.5左右。业务用房建筑面积不少于10000平方米。根据2009年卫生部《疾病预防控制中心建设标准》的《实验室主要仪器装备标准》完善检验中心的建设。卫生监督所:编制150人,建筑面积不少于4500平方米。慢性病防治中心(精神卫生中心):编制200人,建筑面积不少于15000平方米左右。妇幼保健中心(健康教育所):编制115人,建筑面积不少于8000平方米左右。各公共卫生机构的人员职称与学历结构同区疾病预防控制中心基本一致。

  (三)推进基本公共卫生服务均等化

  一是全面推进公共卫生服务机构建设,有效提升对基层卫生机构指导的针对性。二是依托社康中心为社区居民提供九大类基本公共卫生服务,实施结核病控制项目,重性精神疾病患者管理,预防和控制艾滋病,妇女“两癌”检查等重大公共卫生服务项目。三是根据全区经济社会发展状况及财政承受能力,扩大基本公共卫生服务项目内容和覆盖面,逐步将职业病防治、卫生应急等重点任务纳入重大公共卫生服务项目。四是注重重大传染性疾病防控工作,加强传染病及突发公共卫生事件的报告和处理。五是强化流动人口公共卫生服务,关注老年人、孕产妇、儿童三类重点人群,使流动人口享受与常住居民同等的公共卫生服务。六是规范辖区公共场所、工厂企业、医疗机构、学校、幼儿园等场所的卫生监督管理,提高卫生监督覆盖率和整体卫生状况。

  (四)加强公共卫生学科建设

  制定和落实科研工作激励政策,充分利用高校实践教学基地平台,不断提高专业人员的综合业务水平和科研能力。实施公共卫生重点领域发展策略,根据新区功能定位和人口特点及各公共卫生机构业务范围,确定新区疾病预防控制中心重点发展方向为职业病防治和卫生检验,新区慢性病防治中心重点发展方向为劳务工心理健康促进和高血压糖尿病规范化管理,新区卫生监督所重点发展方向为创新卫生监督执法分级管理体系,新区妇幼保健中心重点发展方向为儿童心理干预管理和妇幼健康促进工作,争取在规划期内使新区的公共卫生机构整体水平居于全市前列。

  表7  新区公共卫生机构规划一览表

机构名称

业务用房

(平方米)

建设用地规划

累计基建投资

累计设备

投资

(万元)

累计培训及学科建设

(万元)

投入

年限

累计投资

总额

(万元)

资金

来源

2013

2015

2018

新区卫生监督所

10000

完成项目前期工作

开工建设

投入

使用

3400

500

210

8

4110

财政核拨补助

新区疾病预防控制中心

(卫生检验中心、职业卫生中心)

4500

完成项目前期工作

开工建设

投入

使用

7200

5000

1300

8

13500

财政核拨补助

新区妇幼保健中心

(健康教育所)

15000

完成项目用地前期工作

完成设计、勘探等,争取开工建设

投入

使用

5500

3500

550

8

9550

财政核拨补助

新区慢性病防治中心

(精神卫生中心)

8000

完成项目用地前期工作

完成设计、勘探等,争取开工建设

投入

使用

7500

5500

500

8

13500

财政核拨补助

  四、卫生应急体系建设主要任务

  积极完善应急的组织管理、指挥协调、预案体系、监测预警、物资储备五个系统,进一步加强专业化卫生应急队伍、保障机制建设,提高突发事件和重大活动的卫生应急处理与综合保障能力。

  (一)完善卫生应急管理体制

  进一步完善卫生应急管理体制,到2020年基本建成区、办事处两级卫生应急决策指挥系统,并实现区、办事处、社区三级互联互通。指导辖区内学校、托幼机构、地铁、大型客运场站,存在职业中毒危害因素的企业等重点单位成立应急管理组织,做好本单位日常卫生应急管理工作。

  (二)建立健全应急专项经费的保障机制

  将卫生应急建设规划的项目经费列入本级财政预算,加大对突发公共卫生事件监测、处置、管理等基础设施建设和卫生应急物资储备经费的投入,加强对应急专项经费的管理,保障卫生应急工作的经费需求。

  (三)提高卫生应急工作的指挥协调能力

  建立和完善各公共卫生机构、本级政府其他部门及各级各类医疗卫生机构间的突发事件卫生应急处置协调联动机制。建立区级卫生应急指挥与决策信息系统,具备信息共享和决策支持等基本功能。

  (四)完善和规范卫生应急预案体系

  根据卫生部2009年印发的《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》,继续加强卫生应急预案体系建设,到2020年,预案体系完整率达到100%。辖区内二级以上医疗机构要制定相关卫生单位应急预案、技术方案或行动方案,种类与本单位基本职责相适应。建立预案管理制度,对各类预案和方案进行定期评估、动态更新。

  (五)构建一支人员素质高、数量有保证的卫生应急队伍

  设立各类卫生应急队伍的管理、考核和评估制度,加强卫生应急培训体系的系统化、标准化建设。明确各类卫生应急队伍的功能定位,制定年度卫生应急专业队伍、管理干部和医疗卫生人员的分类培训和有针对性的多部门联合演练计划,到2020年,模拟演练指数≥0.9。

  (六)进一步完善卫生应急物资储备和管理制度

  按照卫生部2008年下发的《卫生应急队伍装备参考目录(试行)》要求,结合辖区社会经济发展、人口规模、突发公共事件种类频次等状况,制定卫生应急物资储备目录和标准。争取到2020年,各公共卫生机构拥有较为完备的公共卫生专业物资储备库,各类机构的应急物品种类及数量储备齐全率达到80%以上。形成覆盖各类突发公共卫生事件的应急物资保障和储备体系。

  (七)强化监测预警工作

  逐步建立传染病和突发公共卫生事件信息网络直报等监测网络,完善突发公共卫生事件监测预警机制。大力推进卫生应急信息平台建设,力争在2015年左右完成区级应急平台初期建设,本规划期末完成与办事处、社区应急平台的联网,建成覆盖新区各医疗卫生单位的应急信息网络平台,国家传染病自动预警系统的响应率与响应及时率均达到100%。辖区内二级以上医疗机构和社康中心规范开展预检分诊工作。重点做好工厂、公共场所、饮用水等健康相关产品的卫生监督检查,坚决防止重大事故的发生。

  (八)加大对公众卫生应急知识宣传力度

  加强对辖区公众的卫生应急健康教育,积极借鉴先进区在应急宣传方面的经验,制定卫生应急知识、技能宣传教育年度计划,实现公众对常见公共卫生事件自我防范知识知晓率达80%及以上。

  五、卫生信息化建设主要任务

  大力推进数字化医院和公共卫生信息化建设,积极建设集公共卫生和医疗服务管理、电子病历、远程会诊、社区卫生及居民健康档案和电子政务等多功能于一体的卫生信息网络系统,实现信息资源的有效整合。

  (一)完善卫生信息化建设的体制和机制

  成立新区卫生信息中心和卫生信息发布平台,负责统筹、规划与实施新区卫生信息化建设工作,配置专职技术人员6-10名。新区直属医疗卫生单位全部设立卫生信息相关科室。建立多层次、多形式、分类别、重实效的信息化人才培养制度,加强信息化人才队伍建设。建立经费保障机制,信息化建设的投入比例要高于单位年度总收入的1%。加强信息安全管理机制,抓好信息系统安全工程建设。逐步构建卫生信息化网络体系,逐步实现医疗卫生业务数据的通用共享,以信息化带动卫生工作现代化。

  (二)继续推进数字化医院建设

  加强电子病历数据库的建设,争取到2020年,达到卫生部《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历系统功能规范(试行)》的标准。进一步建设、完善以电子病历为核心的医院信息系统。加大无线医疗方面的投入,使各医院各部门、各业务科室的所有数据联成一体,消灭信息孤岛,最终建设以病人为中心的临床信息系统,推动环节医疗质控,对医院的人(病人、医护人员、行政人员)、财(支出、收入、投入)、物(药品、物资、器械)和业务流程实现信息化、现代化的管理,有效控制医院的成本支出。加快“居民健康卡”工程建设,以区域卫生数据中心为基础平台,为每个居民建立一份数字化健康档案,确定一个识别号,发放一张“居民健康卡”,实施诊疗费用电子支付、医保费用结算,提高居民就医的便捷性。逐步实现电子病历系统与社区居民电子健康档案的衔接,促进医院与社康中心医疗信息系统安全共享,稳步推进双向转诊、预约挂号等工作。推进不同医院之间医疗信息的安全共享,通过卫生信息平台逐步实现医院之间检验结果、医学影像、用药记录以及患者基本健康信息的互认、交换与共享。

  (三)加强公共卫生信息化建设

  加大各公共卫生机构信息化建设的硬件、软件投入,建设独立的计算机房,购买满足业务需求、实用性好的电子及网络设备,完备相关的信息化办公系统,配备专职信息工作人员。逐步提高各类公共卫生信息的采集、监测和管理能力,形成覆盖公共卫生领域的网络信息体系,同时完善公共卫生事件信息报告、分析和信息反馈系统。建立与其它同层级的疾病预防控制机构标准一致、功能基本统一的局域网信息系统,为实现全市疾病控制数据交换和共享奠定基础。推进卫生应急信息平台建设,建立覆盖全区各医疗卫生单位的应急信息网络平台。加强卫生监督信息化建设,研究制定适合新区特点的卫生监督信息系统。

    第四章  保障措施

  一、制度保障

  建立现代卫生行政管理体制和卫生行政执法体制、卫生行政监督机制。运用法律、经济、行政和信息引导等手段,营造医疗卫生服务领域有序、平等的竞争环境。强化医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备的准入制度和监督管理,建立有效的医疗卫生机构评估体系。逐步推进医疗机构的属地化管理、卫生工作全行业管理和医疗质量安全管理,构建医疗质量安全持续改进管理体系。

  二、组织保障

  加强政府宏观调控职能,贯彻落实卫生事业发展规划。加强和改善对卫生工作的领导,把卫生事业发展列入经济社会发展的重点发展目标,并采取切实有效措施保证规划的落实。建立有关卫生工作的协调机制,集中政府行政资源,统筹医疗卫生、医疗保障、服务价格、经费保障和药品购销等有关工作促进部门之间的协调。加强对卫生规划的领导,将规划的工作任务分解细化,制定阶段性目标,明确各自责任,强化监督检查,确保按时优质完成。有关部门各负其责,形成合力,共同做好卫生工作。

  三、资金保障

  强化政府卫生投入责任,稳定卫生事业投入机制。发挥新区财政投入资金的导向作用,引导社会资本投入医疗卫生服务领域。

  建立稳定的卫生事业经费投入机制,每年财政卫生支出增长幅度要高于同期财政经常性支出的增长幅度。优化卫生事业经费支出结构,新区财政卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。增加财政对社区运行经费的保障,完善收支两条线制度。切实保证公共卫生机构和重大传染病防治经费投入,设立风险防范基金,保障有足够资金应对突发公共卫生事件、重大传染病疫情。建立稳定的社区卫生服务筹资机制,落实和完善公立医疗机构的政府补助政策,以保证政府主办的医疗机构的公益性。

  四、人才保障

  建立可持续发展的卫生人才保障机制,积极实施人才队伍建设工程。一是创新人才使用机制,探索员额管理,改革编制管理,根据医院实际工作需要设定人员配置。探索全员聘任,转换事业单位传统用人机制,实现事业单位人事管理由身份管理向岗位管理转变,增强人才活力。二是完善人才培训机制,全面实施卫生管理、公共卫生专业、社区全科医学、卫生监督执法系统持续培训工程,以高层次卫生人才队伍建设为龙头,重点加强社区卫生人才队伍建设。实施全科医师规范化定向培养、委托培养,加快建立规范化全科医师队伍。建立区域内定点技术指导医院与社区卫生服务机构之间的双向交流培训机制。三是建全人才引进机制,加强对高级职称专业人才、博士毕业生和硕士毕业生等高层次医学人才的引进。新区公立医院积极创建高等医学院校非直属附属医院,参与培养医学硕士和博士。

    第五章  规划的实施与评估

  一、规划的组织实施

  本规划自新区管委会审议通过之日起实施,实施过程中不能随意更改。所有约束性任务指标,必须得到贯彻落实,提高规划的权威性和实施的强制力与约束力。新区管委会设立领导小组,领导小组的职责是:负责审议、批准规划,组织规划实施,监督实施进度,做好部门协调,研究和解决本规划实施中出现的重大问题。领导小组下设办公室(设在区公共事业局)。办公室的职责是:(1)负责制订和修订卫生发展规划,并报领导小组审批;(2)负责规划的具体实施,落实各项措施,掌握情况,督促进度;(3)协同负责规划经费的筹集、分配和管理;(4)具体组织卫生资源的调整和再分配;(5)负责规划期内房屋土建和设备的计划审批、施工管理、采购管理及质量控制;(6)具体负责规划范围内卫生部门的内部协调以及与其他部门之间的协调;(7)具体负责规划的评价工作,建立卫生统计信息资料数据库,为掌握规划进度和评价服务;(8)完成领导小组交办的其他日常工作。规划领导小组办公室与新区公共事业局各科室的关系是:办公室专项负责规划制订、实施、评价工作,履行综合、协调、汇总的职责,各相关单位根据规划要求,承担规划执行任务。

  二、规划的评价与调整

  为保证本规划得到良好的实施,并适应不断出现的新情况,规划领导小组办公室应负责组建专家评估组,设计评估方案,建立评估指标体系,每年对规划实施情况进行考核评估,研究解决规划执行中的困难和问题。规划执行过程中确因重要因素需要调整的,必须通过科学论证,按照一定的审批程序,经新区管委会或上级主管部门审核同意方可进行。在本规划期末,还应总结规划的实施情况,为制定下期规划提供依据。

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